来源:NBC News | 发布时间:2025-06-21 22:01
新闻讲述了脑外科医生 Dr. Kathy Mazzola 和她创办的 New Jersey Pediatric Neuroscience Institute (NJPNI) 在遭遇 UnitedHealth Group 下属的 Optum 的不公平待遇的故事。NJPNI 为包括脑肿瘤、癫痫和自闭症儿童在内的脆弱群体提供医疗服务,且接收 Medicaid 患者。
去年,UnitedHealth Group 遭受大规模网络攻击,导致其理赔部门瘫痪,NJPNI 无法获得报销。为了帮助 Mazzola 渡过难关,UnitedHealth 通过其拥有的银行 Optum 提供了53.5万美元的贷款。尽管承诺在诊所恢复正常前无需偿还贷款,但 UnitedHealth 在今年一月通知 Mazzola 必须在五天内还款,否则将追回报销款。之后,UnitedHealth 直接将原本支付给 NJPNI 的超过7万美元的 Medicaid 理赔款转用于偿还贷款,这使 Mazzola 的诊所面临严重的财务危机。
反垄断专家 Matt Stoller 认为,UnitedHealth 同时作为保险公司、理赔处理方和银行,存在利益冲突。他呼吁拆分大型医疗机构。
在 Mazzola 向 American Medical Association 投诉后,UnitedHealth 停止了转移理赔款的行为。然而,Mazzola 估计,由于这次网络攻击,她的诊所损失超过一百万美元。她认为 UnitedHealth Group 应该为此负责。